Dermatología

Dermatología

La piel (gr. derma; len. cutis) es el órgano más versátil del organismo humano. Como órgano de recubrimiento, protege de la radiación solar, de la pérdida de calor y de las influencias ambientales. La piel cuenta con diversos mecanismos de adaptación y desempeña funciones de autorregulación, así como funciones importantes en el ámbito del metabolismo y la inmunología. Además, sirve para percibir estímulos sensoriales, como, por ejemplo, la vibración, la temperatura y el dolor.

Es cierto que la piel actúa como barrera protectora frente a las influencias externas y aísla el interior del cuerpo del entorno. Sin embargo, a lo largo de los folículos pilosos, incluso en una piel sana, las sustancias disueltas pueden penetrar en las capas más profundas de la piel. Esto puede aprovecharse en nuestro beneficio, como ocurre, por ejemplo, en el tratamiento de muchas enfermedades cutáneas. No obstante, este mecanismo también es fuente de múltiples daños.

Además, la piel sirve para la representación y la comunicación. A través del rubor, la palidez y el „erizamiento del vello“, transmite al exterior las sensaciones emocionales. También se dice que la piel es „el espejo del alma“. Además, a través de sustancias aromáticas (feromonas), la piel transmite mensajes olfativos.

Estructura de la piel

Un adulto tiene una superficie cutánea total de aproximadamente 1,73 m², con un peso de entre 10 y 14 kg. El grosor varía entre 1,5 y 4 mm, dependiendo de la zona de la piel.

La piel externa se divide en tres capas principales: Epidermis (epidermis), Dermis (membrana ténica, lat. Corium) y Subcutis (hipodermis). La epidermis y la dermis forman juntas la cutis.

Epidermis (capa superior de la piel)

La epidermis forma parte de los tejidos epiteliales. Se trata de un epitelio laminar multicapa que se queratinizan. Dependiendo de la zona de la piel y de sus características, está formada por entre 15 y 20 capas celulares estrechamente unidas entre sí. El grosor de la epidermis oscila —dependiendo de la parte del cuerpo y de su función— entre 0,03 y 0,05 milímetros.

De fuera hacia dentro, la estructura de la epidermis se divide en las siguientes capas:

Capa córnea (Estrato córneo)
Capa brillante (Estrato lúcido) – solo se encuentra en la piel de la ingle de la parte interna de las manos y los pies
Capa de células granulares (Estrato granuloso)
Capa de células espinosas (Estrato espinoso)
Capa de células basales (Estrato basal)

La capa de células espinosas y la capa de células basales forman juntas la capa germinal (Estrato germinativo).

La membrana basal forma parte de la epidermis y la separa de la dermis. Esta capa es la responsable de la reproducción de las células cutáneas. En cuanto se han formado nuevas células, estas sustituyen a las células cutáneas situadas encima, que se desprenden. De este modo, la epidermis se renueva en un ciclo de entre 28 y 35 días. Gracias a esta renovación celular continua, la piel puede curarse por completo tras sufrir lesiones.

Además, en la membrana basal tiene lugar la pigmentación natural de la piel. Sin embargo, aquí también se pueden introducir pigmentos de forma duradera. Gracias a la renovación constante de la piel, esta puede regenerarse por completo tras una pigmentación realizada correctamente.

Dermis (corium)

La dermis está compuesta principalmente por fibras de tejido conjuntivo (fibras de colágeno y elastina) y tiene la función de nutrir y sujetar la epidermis. Se divide en la Estrato papilar (capa papilar, capa de conos, cuerpo papilar) y en la Estrato reticular (capa de red).

La dermis es elástica, puede estirarse y relajarse. El grosor de la dermis oscila entre 1 y 4 mm, dependiendo de la zona del cuerpo. En la dermis se encuentran todas las glándulas, los nervios y los vasos sanguíneos. Asimismo, de ella surgen los anexos cutáneos. Entre ellos se incluyen los pelos, con sus glándulas sebáceas y el músculo del folículo piloso (Músculo erector del pelo), las uñas y el resto de glándulas sebáceas y sudoríparas. La dermis inferior contiene la musculatura lisa, fundamental para la regulación de la temperatura, y los vasos sanguíneos.

Subcutis (tejido subcutáneo)

La subcutis constituye la base de las capas cutáneas superiores y contiene vasos sanguíneos y nervios, así como grasa subcutánea y tejido conjuntivo laxo. Esta capa cutánea no influye en la pigmentación: si el color llegara a penetrar en ella, se perdería en el tejido adiposo.

La cicatrización de las heridas

Cuando la piel sufre una lesión, el cuerpo se esfuerza por restablecer la protección perdida lo antes posible. De esta rápida cicatrización se encargan unas células que, en parte, se encuentran directamente en la piel y, en parte, son transportadas por la sangre hasta la zona lesionada.

¿Qué ocurre en la piel durante el proceso de pigmentación?

En una pigmentación realizada correctamente, se desplazan las células cutáneas, se abren canales de punción y, en algunos casos, se realizan incisiones superficiales. La intervención se limita, como máximo, a la zona superior de la dermis.

Estas heridas superficiales, en las que se lesionan la epidermis y, como máximo, la capa más superficial de la dermis, se curan por regeneración. Si la membrana basal permanece intacta, se puede dar por hecho que se producirá una regeneración completa: es decir, la piel se regenera sin dejar cicatrices.

Requisito previo para la cicatrización regenerativa de las heridas:

La herida se mantiene limpia y no se contamina con gérmenes ni cuerpos extraños.
La clienta sigue correctamente las instrucciones de cuidados posteriores.

Una pigmentación realizada correctamente favorece una rápida cicatrización.

En la cicatrización regenerativa, la piel pasa por las siguientes etapas:

En primer lugar, el líquido linfático penetra en la herida para eliminar los cuerpos extraños.
A continuación, se forma una fina costra que se desprende al cabo de cuatro a seis días.
En las primeras 24 a 48 horas, la membrana basal se cierra de nuevo por completo. Los cuerpos extraños que se encuentran debajo de la membrana basal ya no pueden expulsarse de la herida.
Las llamadas células fagocíticas (macrófagos) absorben los pigmentos. De este modo, estos ya no pueden atravesar las paredes celulares del sistema linfático y permanecen en el tejido junto con el pigmento.
En caso de que hayan penetrado gérmenes, el organismo puede neutralizarlos tan solo unas horas después de la lesión.
Durante el tratamiento y el proceso de curación, la higiene es la máxima prioridad.
La epidermis no recupera su grosor inicial hasta pasadas unas cuatro semanas.

Errores frecuentes durante la cicatrización de las heridas

La higiene durante y después de un tratamiento de pigmentación es fundamental, ya que cualquier descuido en la higiene y los cuidados puede afectar considerablemente al resultado.

Las influencias externas o mecánicas sobre la herida durante la fase de cicatrización pueden provocar la pérdida o el cambio de color. Por lo tanto, hay que evitar lo siguiente:

Rascar
Exfoliación (inmediatamente o en los primeros días tras la pigmentación)
Frotar la zona pigmentada
frotar con fuerza
el ablandamiento constante de la piel del rostro con compresas húmedas
rituales de aseo excesivos
Natación
Uso de productos de cuidado inadecuados (la herida no puede cicatrizarse)

Especialmente durante las primeras 48 a 72 horas, hay que seguir al pie de la letra las instrucciones de cuidados posteriores proporcionadas por el artista. La zona pigmentada debe mantenerse limpia, libre de gérmenes y seca. Recomiende a sus clientas que, durante los días que dure la cicatrización, se apliquen desinfectante de manos varias veces al día (en cualquier farmacia o droguería se pueden adquirir desinfectantes de manos en formato pequeño, en líquido o gel, que caben en el bolso).

Cornificación

La queratinización de la epidermis varía de una persona a otra. Cuanto más envejece la piel, más capas córneas se acumulan y más gruesa es la parte muerta de la epidermis. En las palmas de las manos y las plantas de los pies, la capa córnea puede alcanzar varios milímetros de grosor y, coloquialmente, se denomina „callosidad“.

Cuanto más tejido muerto haya, menos se trasluce el color en las zonas pigmentadas de la piel. Las exfoliaciones regulares eliminan las células córneas muertas y el color vuelve a lucir más radiante.

Color de piel

La melanina natural

El segundo factor importante es la melanina natural o el color natural de la piel. La melanina (de clara a oscura), junto con la circulación sanguínea (de pálida a rojiza) y el caroteno (de amarillo a naranja), es determinante para el tono de la piel.

El número de melanocitos se mantiene constante a lo largo de toda la vida; solo la cantidad de melanina producida varía con el paso de los años y depende de las hormonas, de los factores externos y de la exposición al sol.

El tono de la piel desempeña un papel importante en la pigmentación y es determinante a la hora de elegir el color. Cuanta más melanina haya sobre la pigmentación, es decir, cuanto más oscura sea la epidermis, mayor será la influencia en la intensidad del color de los pigmentos. Cuanto más clara y menos queratinizada esté la piel, mejor se aprecia el brillo del color. Evitar la exposición al sol, utilizar productos con factor de protección solar y realizar exfoliaciones suaves protegen el resultado.

Escala de tipos de piel según Fitzpatrick

En cuanto a los diferentes tipos de piel, se distinguen de más claro a más oscuro y en matices como, por ejemplo, rojizo, oliváceo, amarillento, rosado, dorado, anaranjado y rojo anaranjado.

Dirección del color – Matices

Rosa

En las pieles muy claras y transparentes se aprecia un matiz rosado, que se da sobre todo en las regiones nórdicas, irlandesas y centroeuropeas.

Beige natural

El «beige natural» es una mezcla equilibrada sin una tonalidad definida.

Dorado/dorado anaranjado

Este tono de piel, ligeramente bronceado, da una apariencia fresca y saludable. Este tipo de piel es habitual en Sudamérica, el sur de Europa y África.

Rojo/Rojo anaranjado

Son pocos los tipos de piel que tienen de forma natural este tono subyacente tan poco común. En las pieles claras, este tono subyacente se produce por la exposición al sol, ya que esto hace que se vean muchos capilares diminutos y dilatados en la superficie de la piel.

Dorado/Oliva

Estos tipos de piel tienen un alto contenido en pigmento amarillo y una circulación sanguínea apenas visible. Este tipo de piel tiene un aspecto pálido, por lo que se recomienda utilizar colores vivos para maquillarla. Es frecuente en personas de origen asiático, árabe y persa. Dado que la piel asiática contiene más colágeno que otros tipos de piel, es menos propensa a la formación de arrugas.

Black Beauty

Características específicas de la piel oscura, oriental, de color y africana:

Labios

Los labios de las mujeres africanas de piel oscura resultan especialmente sensuales cuando la zona del contorno, que suele ser más clara que el interior de los labios, solo se pigmenta mínimamente. La zona interior del labio, por el contrario, se neutraliza o se aclara con tonos anaranjados intensos y brillantes. Dependiendo de la intensidad, esto se lleva a cabo en una o varias sesiones.

Si se desea conseguir unos labios con colores intensos, es necesario completar la neutralización del color natural de los labios para poder, a continuación, aplicar una capa de pigmentación cubriente con un tono intenso. Si se aplican colores intensos directamente sobre una piel oscura, pierden luminosidad y brillo, ya que el tejido oscuro enmascara la pigmentación.

¿Qué ocurre con los rasgos faciales al envejecer?

Prácticamente todas las clientas que, debido al paso de los años, se deciden por el maquillaje permanente tienen el mismo problema: el rostro cambia a medida que disminuye la elasticidad de la piel. Los rituales diarios de maquillaje resultan cada vez más difíciles y se busca un efecto rejuvenecedor.

Los labios

Con el paso del tiempo, los labios pierden algo de volumen porque retienen menos humedad y aumenta la queratinización. Esto provoca una pérdida de color alrededor de los labios, ya que la parte queratinizada impide que se vea la circulación sanguínea. Los labios tienen un aspecto deshilachado, pálido y apagado.

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